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近日，我院泌尿外科在王华东主任的带领下，成功为一名93岁的前列腺增生患者实施了经尿道前列腺球囊扩张术。老人两年来一直忍受着排尿困难的尴尬和痛苦，直到最近一周已经严重到无法自主排尿。这么棘手的病症，不到一个小时的手术时间就被轻松解决，患者术后当即就可以自主排尿。

93岁的赵大爷突发尿潴留，排尿困难已严重影响到老人的生活质量。不堪其扰的赵大爷在家人的陪同下，来到天津市宝坻区人民医院泌尿外科门诊就诊。由于高龄老人多伴有多种基础性疾病，如心功能不全、高血压、慢性肾功能不全、间质性肺炎等，手术治疗风险较大。但如果不进行手术，老人长期憋尿容易引起泌尿系感染、出血、肾功能损害等严重后果。赵大爷的家属说，此前老人发病时曾辗转多家医院就诊，但多予保守治疗且效果均不佳，症状反复发作，直到遇到了王华东主任，才最终找到了救星。患者有多次急性尿潴留病史，高龄、基础疾病多，心肺功能差，难以耐受传统前列腺电切手术，麻醉风险大。患者入院后，王主任多次组织病例讨论，并请心血管内科及麻醉科共同会诊，最终决定采取经尿道前列腺球囊扩张术，尽快解除赵大爷的病痛，提高其生活质量。

在手术室医护人员的配合下，王主任很快完成经尿道置入球囊，将肥大的前列腺扩开，随即解除了梗阻，恢复尿路的通畅。经压腹试验，赵大爷顺利排出大量尿液，手术成功，达到了预期治疗效果。目前赵大爷术后病情恢复良好，已痊愈出院。

那么，赵大爷所患的前列腺增生又是一个怎样的病症呢？王主任为大家做了科普，他说，这是老年男性的常见病，最主要的表现就是排尿困难和尿频。当前列腺增生进展到一定程度，会出现排尿不尽、残余尿量增多、膀胱结石、反复尿路感染，或者因为疲劳、上火、饮酒等诱因出现尿潴留，彻底排不出尿，进而出现肾积水和肾功能不全等严重并发症。发病后，内科治疗往往无效，手术切除增生腺体，解除尿道梗阻是更适宜的选择。就手术而言，传统开放手术尽管复发率较低，但损伤大、出血多、并发症多，留置导尿管时间长，除了应对极端情况现已经很少采用。经典的经尿道前列腺电切手术被认为是手术治疗前列腺增生的金标准，该手术无需开刀，借助尿道自然腔道完成增生腺体的切割，损伤小。然而像赵大爷的年龄、基础疾病、身体机能状态等因素都可能威胁手术安全，使高龄高危前列腺患者不得不选择保守治疗，严重影响生活质量。

目前，经尿道前列腺球囊扩张术被认为是治疗前列腺增生有前景、值得发展和推广的微创新技术，与传统的前列腺手术相比较，有着疗效更确切、并发症少、出血极少等优势，使以往被认为由于高龄、高风险而无法手术的患者能够得到治疗。这次是我院泌尿外科首例经尿道前列腺球囊扩张术，这例手术的成功开展，为高龄前列腺增生患者带来了新希望。手术时间的缩短大大降低了麻醉管理的难度，提高了高龄高危患者手术耐受性。术后出血和膀胱痉挛概率降低，不仅提高了患者的就医感受，增加了手术安全性，也降低了护理难度，在各个方面充分体现了微创手术的优势，为本地区及周边地区患者提供了更优质更便捷的医疗服务。

审核：吴秀春校对：刘淑霞编辑：王灏林

关键词： 前列腺增生 球囊扩张术 排尿困难